春暖花開，正是跑馬拉松的好時(shí)候，全馬、半馬、越野跑，引領(lǐng)著全民健身的熱潮。跑馬拉松過程中，在跑步的負(fù)荷狀態(tài)下，心肺系統(tǒng)、肌肉骨骼都要經(jīng)歷巨大的考驗(yàn)，一旦超過人體耐受程度，就有可能發(fā)生猝死意外。
歐洲心臟病協(xié)會推薦的體力活動和公共衛(wèi)生指南，建議馬拉松選手進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查，其中，心肺運(yùn)動試驗(yàn)（CPET）被認(rèn)為是評估運(yùn)動耐量的最佳方式，也是心肺功能檢測的金標(biāo)準(zhǔn)。
今天，柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任劉艷麗博士為大家科普一下心肺運(yùn)動試驗(yàn)。
什么是心肺運(yùn)動試驗(yàn)？
心肺運(yùn)動試驗(yàn)是一種可以通過測量氣道內(nèi)的氣體交換而同步評估心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)對同一運(yùn)動應(yīng)激反應(yīng)情況的臨床試驗(yàn)。大量研究證實(shí)，心肺運(yùn)動試驗(yàn)可以全面整體地檢查從靜態(tài)到動態(tài)心肺代謝功能，具有無創(chuàng)、客觀定量和敏感等優(yōu)點(diǎn)，心肺運(yùn)動試驗(yàn)是國際上評價(jià)心肺儲備能力和心肺協(xié)調(diào)性水平的普遍且重要的臨床檢測手段。
跑馬拉松之前，為什么要做心肺運(yùn)動試驗(yàn)?
馬拉松是一項(xiàng)高負(fù)荷、大強(qiáng)度、長距離的極限運(yùn)動。幾乎所有馬拉松賽事的《報(bào)名須知》中，都會有這樣的提示，組委會要求每一位參賽者在賽前去相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。然而，幾乎每年都會有關(guān)于馬拉松選手在參賽過程中猝死的案例出現(xiàn)。
猝死與心臟大為相關(guān)，在跑馬過程中，參賽者由于處于應(yīng)激狀態(tài)，心率和脈搏都會比平時(shí)高，心臟循環(huán)系統(tǒng)所需的血液量和氧氣都會驟然增加，如果供給量跟不上，跑者心臟便容易出現(xiàn)急性缺血，出現(xiàn)心臟驟停的現(xiàn)象。心慌、頭暈便是血氧供應(yīng)不足的征兆，如果不及時(shí)調(diào)整，便會有猝死的隱患。
因此，在參加馬拉松前，做一個心肺運(yùn)動試驗(yàn)，科學(xué)評價(jià)自身的體能狀態(tài)，可幫助預(yù)測馬拉松風(fēng)險(xiǎn)，然后根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的體育運(yùn)動，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)和傷害。心肺運(yùn)動試驗(yàn)是檢測心肺功能的有效利器。要聲明的是，做心肺運(yùn)動試驗(yàn)并不是勸退大家的日常鍛煉，更不是為了打消廣大跑友們的運(yùn)動積極性。相反，正因?yàn)轳R拉松是一項(xiàng)高強(qiáng)度的耐力比拼賽，只有全面了解自己的心肺功能，提前揪出潛在的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，防患于未然，才能幫助我們更安心地參與跑馬。
心肺運(yùn)動試驗(yàn)怎么做？
心肺運(yùn)動試驗(yàn)，是目前整體上無創(chuàng)、客觀定量評估人體心、肺、代謝等多系統(tǒng)功能狀態(tài)的唯一臨床試驗(yàn)方法。柳州市人民醫(yī)院心臟康復(fù)中心做心肺運(yùn)動試驗(yàn)前，會由專業(yè)的心血管內(nèi)科醫(yī)師做測試前風(fēng)險(xiǎn)評估。受試者最好身穿棉質(zhì)寬松運(yùn)動衣褲，腳穿運(yùn)動鞋，必須避免空腹運(yùn)動，以免運(yùn)動后低血糖。通過評估后，心臟康復(fù)醫(yī)師會給受試者戴上心電圖和血壓監(jiān)測儀，以及能夠檢測吸入氧氣和呼出二氧化碳的呼吸面罩。通過踩單車或跑平板，來逐漸增加運(yùn)動量，讓受試者做到最大的運(yùn)動量。心臟康復(fù)醫(yī)師將記錄分析檢查的全過程，包括受試者在運(yùn)動狀態(tài)下的攝氧量、二氧化碳排出量、心率、血壓、心電圖等一系列生命體征指標(biāo)，以此評估受檢者的心肺儲備能力能否匹配跑馬等高強(qiáng)度運(yùn)動，是否存在運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)等。
哪些人需要做心肺運(yùn)動試驗(yàn)？
除了普通跑友，還建議以下人群每年定期做心肺運(yùn)動試驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)問題就可盡早處理。
1.有心血管危險(xiǎn)因素的人群，比如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸煙、酗酒等。
2.已確診為心臟病、心力衰竭的患者，有心腦血管疾病家族史的人群。
3.長期缺乏運(yùn)動鍛煉、工作生活壓力大、經(jīng)常熬夜晚睡的人群。
