近日，柳州市人民醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病中心介入瓣膜團(tuán)隊(duì)，在麻醉科、放射科及超聲醫(yī)學(xué)科等科室的全力配合下，成功完成一例突發(fā)急性左心衰急診TAVR（經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)）手術(shù)，挽救了一名危急主動(dòng)脈瓣狹窄患者，再創(chuàng)“心”生。
69歲的黃先生因胸悶于日前在心血管內(nèi)科住院檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者主動(dòng)脈瓣重度狹窄并少量反流，瓣口面積僅有0.86cm2。心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)患者綜合評(píng)估，根據(jù)其年齡和身體狀況，認(rèn)為實(shí)施微創(chuàng)TAVR手術(shù)是最佳選擇。
然而，原計(jì)劃幾天后做TAVR手術(shù)黃先生，在5月19日凌晨時(shí)突發(fā)呼吸困難，面色蒼白，意識(shí)模糊，是急性左心衰發(fā)作！主動(dòng)脈瓣重度狹窄合并心衰是非常嚴(yán)重的心血管疾病，救治不及時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，猝死風(fēng)險(xiǎn)非常大。事不遲疑，醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病中心介入瓣膜團(tuán)隊(duì)快速響應(yīng)，決定馬上進(jìn)行TAVR術(shù)。
“我相信你們！”面對(duì)患者家屬信任且期盼的目光，團(tuán)隊(duì)成員都打起了十二分精神。凌晨2:30，在麻醉科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行全麻操作后，心血管內(nèi)科TAVR團(tuán)隊(duì)成員熟練地穿上鉛衣，走向手術(shù)臺(tái)，雖然夜已深，但是無(wú)論是術(shù)者還是護(hù)士都精神抖擻，患者命懸一線，隨時(shí)有猝死可能，此刻必須與死神賽跑，爭(zhēng)分奪秒才有可能將患者從鬼門(mén)關(guān)拉回來(lái)！
患者主動(dòng)脈瓣口面積小，鈣化嚴(yán)重，為手術(shù)帶來(lái)了很大困難，術(shù)者小心翼翼地將導(dǎo)絲送入患處，跨瓣、瓣膜定位、釋放球囊……凌晨4:20，隨著大鞘的退出，標(biāo)志著一場(chǎng)與死神賽跑以勝利謝幕。在多學(xué)科緊密協(xié)作下，急診TAVR手術(shù)圓滿(mǎn)成功，患者術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)即刻得到改善，跨瓣壓差從160mmHg下降到僅為5mmHg！復(fù)查心臟彩超提示主動(dòng)脈瓣狹窄完全解除！患者各項(xiàng)生命征數(shù)值平穩(wěn)，病情轉(zhuǎn)危為安！
經(jīng)過(guò)悉心照料，患者恢復(fù)良好，出院當(dāng)天，黃先生握著醫(yī)護(hù)人員的手激動(dòng)地說(shuō)道：“是你們精湛的醫(yī)術(shù)把我救了回來(lái)，我感覺(jué)獲得了一顆年輕的心臟，好像18歲那樣，真的很感謝你們，感謝柳州市人民醫(yī)院！”
“重度主動(dòng)脈瓣狹窄的患者因?yàn)橹鲃?dòng)脈這道‘門(mén)’無(wú)法順利開(kāi)啟，導(dǎo)致血液積蓄在心臟而無(wú)法泵出，心排血量減少引起心肌供氧不足、低血壓、心律失常、腦供血不足等多種情況的發(fā)生，嚴(yán)重的血液瘀滯導(dǎo)致心力衰竭危及生命！”柳州市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任苗柳博士說(shuō)道，“TAVR是一種先進(jìn)的微創(chuàng)介入手術(shù)，與傳統(tǒng)的外科開(kāi)胸?fù)Q瓣手術(shù)相比有創(chuàng)傷小和恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)?！?/span>
急診TAVR手術(shù)充分體現(xiàn)了柳州市人民醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病中心團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力，對(duì)于急、危、復(fù)雜疾病的應(yīng)對(duì)和處理能力。目前醫(yī)院已經(jīng)常規(guī)開(kāi)展該項(xiàng)手術(shù)，技術(shù)成熟，多科協(xié)作，流程高效，達(dá)到區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平。作為國(guó)家級(jí)心臟瓣膜病介入中心建設(shè)單位、國(guó)家級(jí)房顫中心，柳州市人民醫(yī)院將會(huì)繼續(xù)在心臟瓣膜領(lǐng)域深耕細(xì)作，隨時(shí)響應(yīng)、團(tuán)結(jié)一心、高效精準(zhǔn)的完成急診TAVR的一體化救治，為廣大主動(dòng)脈瓣狹窄患者再創(chuàng)“心”生。
