關(guān)注尿酸，遠離痛風
隨著經(jīng)濟快速發(fā)展和人群生活方式的明顯改變，中國高尿酸血癥和痛風患病率顯著增高，根據(jù)最新研究結(jié)果，高尿酸血癥患者已占總?cè)丝?/span>13.3%，而痛風患病率在1%-3%，且逐年上升。痛風是指因血尿酸過高而沉積在關(guān)節(jié)、組織中造成多種損害的一組疾?。罕憩F(xiàn)為發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛（癥狀），即關(guān)節(jié)炎，也可導致痛風石、腎結(jié)石、腎病。痛風，不僅僅是關(guān)節(jié)炎，更是一種慢性病。近年研究認為，痛風/高尿酸血癥與多種慢性病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，如代謝性疾病，心、腦血管病和腎臟疾病等。
那么我們在日常生活中該如何預防痛風呢？具體的方法也很簡單，總結(jié)起來就是“管住嘴、多喝水、邁開腿”。
一、管住嘴、多喝水———改善飲食習慣與控制飲酒
高尿酸血癥和痛風患者的飲食方案需遵循中國居民膳食指南的飲食原則。推薦原則包括食物多樣，吃動平衡，多吃蔬果、奶類、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少鹽少油控糖，足量飲水，限酒，杜絕浪費等。
傳統(tǒng)的低嘌呤飲食觀念需要更新。嚴格低嘌呤飲食中碳水化合物供能比例過高，容易引起胰島素抵抗，減少尿酸排泄，引起血尿酸升高。食物對高尿酸血癥和痛風患者的危害不能單純以嘌呤含量來界定。目前強調(diào)每日飲食嘌呤含量控制在200mg以下，避免攝入高嘌呤動物性食品（如動物內(nèi)臟、甲殼類、濃肉湯和肉汁等），限制或減少紅肉攝入。
為明確避免、限制和鼓勵的食物種類，下面給大家提供常見食物嘌呤含量表：
嘌呤含量：每100g食物含嘌呤＜50mg，適宜選用。 |
谷薯類/其制品 |
蔬菜類/調(diào)料 |
水果類/其他 |
堅果/干果類 |
肉/蛋/奶/水產(chǎn) |
白菜 |
18.1 |
白菜 |
12.6 |
姜 |
5.3 |
檸檬 |
3.4 |
栗子 |
34.6 |
豬皮 |
29.8 |
糯米 |
17.7 |
菠菜 |
13.3 |
苦瓜 |
11.3 |
桃子 |
1.3 |
蓮子 |
40.9 |
豬血 |
11.8 |
小米 |
7.3 |
包菜 |
12.4 |
絲瓜 |
11.4 |
西瓜 |
1.1 |
紅棗 |
6.0 |
雞蛋白 |
3.7 |
糙米 |
22.4 |
空心菜 |
17.5 |
小黃瓜 |
14.6 |
哈密瓜 |
4.0 |
黑棗 |
8.3 |
雞蛋黃 |
2.6 |
小麥 |
12.1 |
蒿子 |
16.3 |
茄子 |
14.3 |
橙子 |
3.0 |
葡萄干 |
5.4 |
鴨蛋白 |
3.4 |
面粉 |
17.1 |
芥菜 |
12.4 |
青椒 |
8.7 |
橘子 |
3.0 |
龍眼干 |
8.6 |
鴨蛋黃 |
3.2 |
面條 |
19.8 |
芹菜 |
12.4 |
蘿卜 |
7.5 |
葡萄 |
0.9 |
瓜子 |
24.2 |
皮蛋白 |
2.0 |
玉米 |
9.4 |
莧菜 |
8.7 |
胡蘿卜 |
8.9 |
石榴 |
0.8 |
杏仁 |
31.7 |
皮蛋黃 |
6.6 |
米粉 |
11.1 |
榨菜 |
10.2 |
洋蔥 |
3.5 |
鳳梨 |
0.9 |
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奶粉 |
15.7 |
麥片 |
24.4 |
芥蘭菜 |
18.5 |
菜花 |
24.9 |
鴨梨 |
1.1 |
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海參 |
4.2 |
甘薯 |
2.4 |
鹽酸菜 |
8.6 |
菜豆 |
29.7 |
枇杷 |
1.3 |
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海蜇皮 |
9.3 |
芋頭 |
10.1 |
雪里蕻 |
24.4 |
蘑菇 |
28.4 |
蜂蜜 |
1.2 |
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馬鈴薯 |
3.6 |
韭菜 |
25.0 |
大蔥 |
13.0 |
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馬蹄 |
2.6 |
香菜 |
20.2 |
豆芽菜 |
14.6 |
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米糠 |
54.0 |
葫蘆 |
7.2 |
醬油 |
25.0 |
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高粱 |
9.7 |
冬瓜 |
2.8 |
番茄醬 |
3.0 |
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嘌呤含量：每100g食物含嘌呤50-150mg，急性期不宜選用。 |
豆/豆制品 |
肉/內(nèi)臟/水產(chǎn) |
硬果/干果 |
黃豆 |
116.5 |
豆干 |
66.5 |
豬瘦肉 |
122.5 |
豬肚 |
132.4 |
鯉魚 |
137.1 |
花生 |
96.3 |
綠豆 |
75.1 |
熏干 |
63.6 |
牛肉 |
127.4 |
豬腎 |
132.6 |
魚丸 |
63.2 |
腰果 |
80.5 |
黑豆 |
137.4 |
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羊肉 |
111.5 |
豬腦 |
66.3 |
蝦 |
137.7 |
白芝麻 |
89.5 |
豌豆 |
75.7 |
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雞胸肉 |
137.4 |
牛肚 |
79.0 |
螃蟹 |
81.6 |
黑芝麻 |
57.0 |
紅豆 |
53.2 |
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豬肺 |
138.7 |
雞心 |
125.0 |
鱔魚 |
92.8 |
銀耳 |
98.9 |
雜豆 |
57.0 |
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兔肉 |
107.6 |
鴨腸 |
121.0 |
烏賊 |
89.8 |
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嘌呤含量：每100g食物含嘌呤＞150mg，不宜選用。 |
內(nèi)臟 |
水產(chǎn) |
蔬菜 |
豬肝 |
275.21 |
牛肝 |
169.5 |
鴨肝 |
397.9 |
白帶魚 |
391.6 |
牡蠣 |
239.0 |
香菇 |
214.5 |
豬大腸 |
262.2 |
雞肝 |
317 |
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烏魚 |
183.2 |
蛤蚌 |
436.3 |
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啤酒和烈性酒均可增加痛風發(fā)作頻率，飲用紅酒是否增加痛風發(fā)作頻率目前有爭議。長期大量飲酒可導致血尿酸增高進一步影響尿酸排泄；可造成嘌呤攝入增多；飲酒時常進食高嘌呤食物，酒能加快嘌呤的代謝，導致體內(nèi)血尿酸水平增高而誘發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
尿酸絕大部分靠尿液排泄，如果排尿不多，那尿酸排泄就無從談起。大量飲水可縮短痛風發(fā)作時間，減輕癥狀。建議心腎功能正常者多飲水，每日飲水要在2000ml以上，維持每日尿量2000-3000mL，尿量增加了，尿酸才更易排出去。果糖會促進尿酸的合成，所以盡量避免含果糖高的飲料（如橙汁、蘋果汁等）及含糖軟飲料（可樂等）。可替換為含果糖較低的新鮮水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、桃子等。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
二、邁開腿———規(guī)律運動
對于痛風性關(guān)節(jié)炎的患者來說，盡管疼痛和功能限制會讓運動更困難，但是規(guī)律的鍛煉對于患者仍是非常必要的。運動可以減輕疼痛、維持關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量和耐力，有利于減輕疼痛、減輕關(guān)節(jié)的僵硬，預防功能下降，降低心腦血管事件發(fā)生率，并改善精神狀態(tài)和生命質(zhì)量。
運動以每周4-5次，每次0.5-1小時為宜。運動應循序漸進，量力而行。適宜的運動有快走、慢跑、跳舞、太極拳等。適宜的運動強度可用運動時心率評價，健康人運動時的適宜心率可參考下面公式來推算：運動時的適宜心率（次/分鐘）＝170－年齡（歲）。對有心血管、肺部基礎(chǔ)疾病者，應適度降低運動強度和縮短運動時間。痛風急性發(fā)作期應該減少活動，必要時需制動，以避免加重疼痛。
改善生活方式是治療痛風及高尿酸血癥的核心，特別是對于早期發(fā)現(xiàn)的患者。合理的綜合治療能提高其生命質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善預后。希望大家都能“管住嘴、多喝水、邁開腿”，改善不良的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣，關(guān)注尿酸，遠離痛風，從“我”做起！
今天的分享就到這里，我們下期再見!
編輯：韋香
繪圖：朱婷菲
審稿：劉媛/劉雅璇
審核：護理部房惠惠
