睡覺打鼾在生活中很常見,很多人認(rèn)為打鼾司空見慣,無需特殊處理,這想法實(shí)際上這是錯(cuò)誤的。打鼾其實(shí)也是一種疾病,是睡眠時(shí)由于上氣道松弛、塌陷、舌根后墜,使上氣道狹窄,呼吸時(shí)氣流通過狹窄的咽部,發(fā)出的一種噪音。嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)上呼吸道完全阻塞,造成呼吸間歇暫停,醫(yī)學(xué)上稱之為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥(OSAS),其基本特征是睡眠中反復(fù)發(fā)生呼吸暫停--窒息和覺醒,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低氧血癥及高碳酸血癥,以及其產(chǎn)生一系列病理生理改變。
除了打鼾,還有白天嗜睡、肥胖、夜間睡眠動作異常、個(gè)性改變、夜尿增多、夜間憋氣、清晨口干、頭痛、夜間出汗、入睡后頻繁覺醒、夜間咳嗽、失眠多夢等臨床表現(xiàn)。
大多數(shù)OSAS患者,對自己的鼾聲規(guī)律不得而知,一般很難覺察到自己是否有呼吸暫停。那么,我們該如何判斷有沒有OSAS呢?
以下三個(gè)方面的問題,將幫您做出初步的自我判斷:
(1)你是否正在面臨著下面這樣一些苦惱:即使在白天不適合睡覺的時(shí)間、場合,你也無法抵擋困意并能進(jìn)入夢鄉(xiāng);在白天你總是困倦思睡;即使是睡覺之后也不能令你精神抖擻;總是感到疲勞;失眠。
(2)你是否在睡醒的時(shí)候經(jīng)常感到胸悶或呼吸困難?
(3)你的睡伴是否發(fā)現(xiàn)你在睡覺時(shí)鼾聲很大并出現(xiàn)憋氣、呼吸暫停等現(xiàn)象。如果回答“是”,那么初步判斷您可能存在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,需要到醫(yī)院行睡眠監(jiān)測檢查。
如果懷疑患有睡眠呼吸障礙可用便攜式睡眠呼吸監(jiān)測初篩儀檢查,該方法經(jīng)濟(jì)、操作簡便、接受度高,一部分患者可通過監(jiān)測結(jié)果診斷阻塞性睡眠呼吸暫停(OSAS)及初步判斷OSAS的嚴(yán)重程度。
也可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,需要患者晚上睡覺前往睡眠監(jiān)測室,由醫(yī)生將各個(gè)導(dǎo)聯(lián)用電極片或者膠布粘貼在您的身體各個(gè)指定位置,是一項(xiàng)無創(chuàng)的操作,患者在睡眠病房睡一夜便可。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是確診OSAS的金標(biāo)準(zhǔn),可判斷OSAS類型,明確病情分級。
如果確診了OSAS,該怎么進(jìn)行治療呢?
1.一般治療
(1)增強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。
(2)避免煙酒嗜好,因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。
(3)對于肥胖者,要積極減輕體重,加強(qiáng)運(yùn)動。以減輕體重的5%-10%為宜。
(4)鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測,按時(shí)服用降壓物。
(5)睡前慎用服用鎮(zhèn)靜、安眠物,以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。
2.口腔矯治器:無創(chuàng)傷,價(jià)格低,適用于單純鼾癥及輕度OSAS患者,特別是有下頜后縮患者,不能手術(shù)或手術(shù)效果不佳患者可試用。
3.氣道正壓通氣技術(shù)(CPAP呼吸機(jī),無創(chuàng)呼吸機(jī)):目前治療中重度OSAS最有效的治療方法,靠氣流支撐機(jī)制防止氣道塌陷,可增加肺容量間接擴(kuò)張上呼吸道,還能提高呼吸中樞對低氧及高CO2的敏感性,改善呼吸調(diào)節(jié)功能。
打呼嚕聲聲入耳,夢中人士請當(dāng)心。及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,為自己的健康保駕護(hù)航!
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文稿:覃蘭媚
審稿:朱新喜
審核:護(hù)理部 房惠惠