腦卒中所帶來的危害
腦卒中，俗稱中風(fēng)，是我國成人致殘的首位病因，近三分之二的腦卒中患者會遺留不同程度的功能障礙，其中肢體功能障礙最為突出，70%～80%卒中患者因為殘疾不能獨立生活，嚴(yán)重影響了患者及其照顧者的生活質(zhì)量，增加了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
腦卒中康復(fù)是降低致殘率最有效的方法
系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練能夠帶來以下獲益：
1.減輕患者功能上的殘疾；
2.加速腦卒中的康復(fù)進(jìn)程；
3.提高患者的滿意度；
4.提高生活質(zhì)量；
5.降低潛在的護(hù)理費用；
6.節(jié)約社會資源；
7.早日回歸家庭，回歸社會。
但是由于部分腦卒中患者及家屬對康復(fù)的理解存在一些誤區(qū)，可能影響了康復(fù)效果！
誤區(qū)一：身體偏癱虛弱，日常生活全依靠家屬協(xié)助
×一些患者腦卒中之后，家屬認(rèn)為患者肢體偏癱比較虛弱的狀態(tài)，因此對患者進(jìn)行無微不至的全方位照顧，即使病情穩(wěn)定后，家屬或患者本身因擔(dān)心病情復(fù)發(fā)或加重病情，仍不進(jìn)行身體活動，繼續(xù)堅持靜養(yǎng)。
√實際上人體的器官和肌肉都是“用進(jìn)廢退”的，經(jīng)常使用就會變得發(fā)達(dá)，反之則逐漸退化。若患者自身不積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可能會導(dǎo)致癱肢關(guān)節(jié)攣縮變形、肌肉萎縮、心肺功能下降、骨質(zhì)疏松等問題，嚴(yán)重時還會使患肢喪失運動功能，卒中后康復(fù)治療要積極參與，病情穩(wěn)定，患者發(fā)病24h后可以進(jìn)行床邊康復(fù)、早期康復(fù)訓(xùn)練，采取短時間循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，以患者耐受為宜。
誤區(qū)二：康復(fù)訓(xùn)練太累了，打打針、做做理療就夠了
×患者認(rèn)為做這些康復(fù)訓(xùn)練太累了，偏愛針灸、按摩與理療這些被動訓(xùn)練，對主動康復(fù)訓(xùn)練的配合度不高。
√康復(fù)治療和我們傳統(tǒng)的針灸和理療按摩差別非常大, 需要在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的康復(fù)訓(xùn)練。只做針灸理療有可能耽誤最佳的康復(fù)時機，主動康復(fù)訓(xùn)練的效果更佳，神經(jīng)損傷之后的功能重建需要患者的主動練習(xí)，治療配合度不高會影響康復(fù)的進(jìn)程，患者在康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)以主動運動為主，被動運動為輔，研究顯示，相比被動訓(xùn)練的患者，主動康復(fù)訓(xùn)練的患者生活質(zhì)量和患肢感覺運動功能有明顯提高。
誤區(qū)三：急于求成，要盡早下床行走
×腦卒中患者及家屬在面對癱瘓在床的情況時往往都康復(fù)心切，非常著急地想要走路，所以很多時候在患者功能還沒有達(dá)到步行條件時，由家屬拖著拽著強行練習(xí)走路，甚至爬樓梯，這樣的行為對患者的康復(fù)進(jìn)程是非常不利的，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、脫位，從而出現(xiàn)“挎籃手、劃圈腿”的癥狀，并且異常步態(tài)一旦形成，糾正起來十分困難。
√康復(fù)治療要循序漸進(jìn)，需要科學(xué)的訓(xùn)練計劃，從腦卒中運動機能的恢復(fù)來看，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，應(yīng)從最基礎(chǔ)的功能練起，以行走功能康復(fù)為例，應(yīng)遵循坐位平衡→ 站位平衡 → 輔助行走 → 獨立行走 → 復(fù)雜環(huán)境下行走等訓(xùn)練階段，每一階段都不應(yīng)急于求成，如若不慎跌倒，有可能前功盡棄。
誤區(qū)四：偏愛在患側(cè)肢體靜脈輸液
×患者和家屬認(rèn)為患側(cè)肢體不會動，用來靜脈輸液正好合適。
√殊不知，這會影響患肢的康復(fù)?；贾难夯亓鞅緛砭筒?，加之滲液和活動受限，易引起手背水腫和粘連，從而增加肩手綜合征發(fā)生的概率。
誤區(qū)五：康復(fù)只是醫(yī)務(wù)人員的事情
×有些患者發(fā)病后容易變得敏感而脆弱，表現(xiàn)為對醫(yī)務(wù)人員的過度依賴性，缺乏康復(fù)訓(xùn)練的主動性，認(rèn)為醫(yī)生的康復(fù)手法、針灸才是治療，翻身轉(zhuǎn)移等依賴護(hù)士，自身的主動訓(xùn)練是沒用的。
√其實不然，對腦卒中患者而言，主動訓(xùn)練比被動治療更重要?？祻?fù)的五大原則之一就是要求患者“主動參與”。
綜上所述卒中康復(fù)建議
早期開始：腦卒中患者病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早介入康復(fù)治療干預(yù)。
循序漸進(jìn)：治療內(nèi)容、時間及強度均應(yīng)根據(jù)對評估情況逐漸增加。
綜合全面：根據(jù)評估結(jié)果系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，主動參與康復(fù)治療以取得最佳的效果，盡早回歸家庭、回歸社會。
今天的分享就到這里，我們下期再見！
（以上圖片部分來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除）
柳州市康復(fù)醫(yī)院創(chuàng)建于2020年9月，是由柳州市人民醫(yī)院和柳州市殘疾人聯(lián)合會合作創(chuàng)辦的公益性事業(yè)單位，為柳州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)康復(fù)院區(qū)，2021年成為市醫(yī)保、工傷醫(yī)療保險及自治區(qū)殘疾兒童康復(fù)定點機構(gòu)。醫(yī)院診療技術(shù)先進(jìn)、康復(fù)設(shè)備及康復(fù)治療種類齊全，是集臨床、康復(fù)、預(yù)防、教學(xué)、科研一體的二級康復(fù)醫(yī)院。
醫(yī)院占地約9.11畝，總建筑面積1.22萬平方米，建院時核定床位100張，至2023年醫(yī)院床位增至220張，同比上升220%；2021年出院399人次，2022年出院人數(shù)851人次，同比上升213%；康復(fù)評定率在100%以上?？祻?fù)醫(yī)院環(huán)境舒適、山清水秀、居家式病房設(shè)計，十分適宜疾病康復(fù)。由專業(yè)的醫(yī)師、康復(fù)治療師定制康復(fù)處方，為患者提供全面康復(fù)方案，突破慢病防治的瓶頸，實現(xiàn)疾病的身心康復(fù)。
醫(yī)院人才隊伍實力雄厚，其中衛(wèi)技人員96人，康復(fù)醫(yī)師24人，康復(fù)治療師22人。其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師6人，碩士10人。碩士研究生導(dǎo)師1人。
醫(yī)院形成了一個較為合理的康復(fù)學(xué)科體系，目前醫(yī)院病區(qū)科室現(xiàn)有8個專業(yè)方向：重癥康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、老年康復(fù)、兒童康復(fù)、疼痛康復(fù)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)、康復(fù)治療技術(shù)等?？祻?fù)設(shè)備多達(dá)100多臺（套），包括：高壓氧艙、平衡測試與訓(xùn)練系統(tǒng)、三維步態(tài)評估系統(tǒng)、懸吊治療系統(tǒng)、上下肢主被動訓(xùn)練系統(tǒng)、生物反饋治療儀、沖擊波治療儀、Walkerview進(jìn)口數(shù)字化跑臺、德國MOTOmed設(shè)備、天軌系統(tǒng)、吞咽神經(jīng)肌肉低頻電刺激儀、肺功能評定等大型設(shè)備，為疾病預(yù)防與康復(fù)提供有力保障。醫(yī)院設(shè)施設(shè)備齊全，配備了CT1臺、超聲1臺、生化流水線、高壓氧艙可為患者提供更加高效、及時、精準(zhǔn)的診斷和治療。
醫(yī)院致力于社區(qū)一體化建設(shè)。與北城集團(tuán)白云頤養(yǎng)中心養(yǎng)老機構(gòu)建立合作共建機制，推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，康護(hù)一體”模式，實現(xiàn)病人、老人雙向轉(zhuǎn)診，具有就醫(yī)便捷、護(hù)理全面、康復(fù)專業(yè)等多元化醫(yī)療服務(wù)。同時承接國家級，自治區(qū)級及市級殘疾人康復(fù)救助項目。
編輯： 覃明芳
審稿：覃興樂 林燕華
審核：護(hù)理部 房惠惠
