繁忙的工作之余，你是否喜歡盤腿吃個(gè)零食，刷個(gè)電視劇？
術(shù)后的恢復(fù)之時(shí)，你是否喜歡靜養(yǎng)、躺平，不愿多動(dòng)一下？
但柳州市人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員告訴你：
不行！久坐（臥）不動(dòng)，容易引起深靜脈血栓！
通俗來講，血管就像是一條奔騰不息的河流，而血栓就是河道中的泥沙淤塊，影響著血液的流動(dòng)。血栓在血管內(nèi)流動(dòng)，停到哪兒就堵到哪兒，導(dǎo)致血管部分或完全堵塞，身體相應(yīng)部分的血流就會(huì)出現(xiàn)障礙。
什么情況下容易形成血栓？
?血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷：創(chuàng)傷或手術(shù)，靜脈穿刺、化學(xué)刺激，留置導(dǎo)管等。
?血液凝固性增加：惡性腫瘤、孕期、激素治療、血液濃縮、創(chuàng)傷或大面積燒傷等。
?血流狀態(tài)改變：久病臥床、房顫、靜脈阻塞、肥胖或懷孕、長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具等。
血栓是怎么形成的呢？
在一定條件下，血液中的有形成分析出、黏附、凝固，在血管內(nèi)形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成。該固體質(zhì)塊被稱為“血栓”。
就像河流里面出現(xiàn)泥沙的淤積是由于河道侵蝕，河水渾濁以及水流緩慢等因素，血栓的形成有三個(gè)要素:血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血液凝固性增加和血流狀態(tài)改變。血栓可發(fā)生于全身各個(gè)部位的經(jīng)脈，以下肢靜脈多見。
血管堵塞的危害有哪些？
★心臟的血管堵塞
會(huì)患心梗疾病——冠狀動(dòng)脈閉塞，血液運(yùn)輸停止，如果時(shí)間持久，就會(huì)發(fā)生局部壞死。
★大腦血管堵塞
會(huì)患中風(fēng)——猝然昏倒，不省人事，口角歪斜、語言不利索，會(huì)有半身不遂癥狀出現(xiàn)。
★腿上的血管堵塞
會(huì)出現(xiàn)腫脹，疼痛，間歇性跛行，
嚴(yán)重者可導(dǎo)致足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱
或消失等癥狀。
★肺部血管堵塞
會(huì)患肺栓塞——呼吸困難、急促性胸痛甚至?xí)炟省?/p>
久坐不動(dòng)的辦公室人群也處于風(fēng)險(xiǎn)之中。有研究顯示，每靜坐1個(gè)小時(shí)，深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%。
血栓危害大，預(yù)防有辦法
在充分評(píng)估深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，采用恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，可以減少深靜脈血栓的發(fā)生。主要的預(yù)防措施有基礎(chǔ)預(yù)防、物理預(yù)防和藥物預(yù)防。
基礎(chǔ)預(yù)防措施：
預(yù)防措施：
早期進(jìn)行大腿、小腿何踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，包括：股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)、小腿肌群擠壓運(yùn)動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)、足跟滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)、直腿抬高運(yùn)動(dòng)等，15-20次/組，每天3組。
踝泵運(yùn)動(dòng)方法：雙踝自然放松，然后用力、緩慢地將腳尖繃至最大限度，再反向?qū)⒛_尖勾至最大限度，每個(gè)動(dòng)作保持五秒鐘。如此反復(fù)練習(xí)，每小時(shí)練5分鐘就可以。
梯度彈力加壓襪（GCS）、間歇性重啟加壓裝置（IPC）和足底靜脈泵（VFP）：
對(duì)于深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)高，但是存在活動(dòng)性出血或有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，可給予機(jī)械預(yù)防。利用機(jī)械性原理，促使下肢靜脈血液加速，避免血液滯留，從而降低血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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藥物預(yù)防措施：
對(duì)于深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)高而出血風(fēng)險(xiǎn)低的患者，應(yīng)考慮藥物預(yù)防。目前可選擇的預(yù)防藥物有低分子肝素鈣、普通肝素、華法林、新型口服抗凝藥等。
血栓如何診斷治療？
血栓性疾病常常危及生命，需要及時(shí)得到專業(yè)醫(yī)生的救治指導(dǎo)，如果懷疑有血栓形成，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診。無論臨床表現(xiàn)典型與否，均需進(jìn)一步做實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，明確診斷。
常用的檢查手段有：血常規(guī)、凝血檢查、血漿D-二聚體測(cè)定、彩色多普勒超聲檢查（最常用）、CT或磁共振成像和血管造影（診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”）。
在下肢深靜脈血栓發(fā)病的急性期，為了防止血栓脫落，可以放置下腔靜脈濾器，預(yù)防和減少肺栓塞的發(fā)生。
而其他治療主要有抗凝治療、溶栓治療、導(dǎo)管介入溶栓治療、手術(shù)取栓等。
“栓”不住，動(dòng)起來，預(yù)防血栓，讓生命更流暢！
祝你健康、快樂！
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編輯：王華
審稿：林世紅 陳雯
審核：護(hù)理部房惠惠
