大家在體檢時看到心電圖起起伏伏的波形，上面寫到“竇性心律不齊”“偶發(fā)早搏”等提示語，是不是會感覺忐忑不安，有時甚至突然感到心臟“咯噔”停一下而驚慌呢？不要慌～今天就來為大家科普心律失常的相關(guān)知識。
一、什么是心律失常？
心律失常（cardiac arrhythmia）是指由于心臟激動的起源或傳導異常所致的心律或心率改變。心跳過快、心跳過緩及心律不齊均屬心律失常。
心律指的是心臟跳動的節(jié)律，正常人的心臟跳動是有規(guī)律的，像鐘擺一樣“滴答、滴答”，非常穩(wěn)定地按照一定的節(jié)律跳動。我們之前說過竇房結(jié)是心臟的最高指揮官（司令），那么由竇房結(jié)這個司令發(fā)出的命令之后，心臟的其他部位按照指令有秩序的完成任務這個過程意味著心臟完成了一次跳動，我們就把由竇房結(jié)這個司令指導的心臟正常跳動稱為“竇性心律”。而當心臟的某一個部門出現(xiàn)了問題，竇房結(jié)有問題或者其他部門奪了竇房結(jié)的權(quán)，亂發(fā)指令導致整體不能正常工作的時候就是心律失常了。
二、引起心律失常有哪些原因？
1.生理因素
在運動期間或劇烈情緒變化，就會引起心跳加快，從而出現(xiàn)快速型心律失常；
在睡覺時，心跳減慢，可能出現(xiàn)緩慢型心律失常；
在大量飲酒、咖啡或是濃茶時，也會造成心率加快，出現(xiàn)心律失常。
2.病理因素
引起心律失常的病理因素主要是心臟相關(guān)疾病，比如說冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭等。還有甲狀腺功能亢進、腦卒中、中毒、電解質(zhì)紊亂等原因，同樣也會造成心律失常。
3.誘發(fā)因素
胸部手術(shù)尤其是心臟手術(shù)、麻醉過程、心導管檢查、各種心臟介入性治療；大量飲酒或咖啡、飲濃茶、情緒激動、大量運動等也可能會誘發(fā)心律失常。
三、心律失常常見的6種表現(xiàn)
1.早搏：這種心律失常，一般來說是無害的，通常不會引起太多的癥狀，但有時會讓人感到，胸部的陣跳，或者是心跳的停跳感，這種情況有可能是和壓力過大、運動過度，或者吸煙飲酒、喝濃茶濃咖啡等引起的，需要提醒的是，一定要對不良的生活方式，做出調(diào)整。
2.心動過速：由于運動興奮，或者身體出現(xiàn)了疾病，如發(fā)燒，所引起的心動過速，可以先觀察，但是如果您出現(xiàn)了發(fā)作性的室上性心動過速，有時還是十分危險的，甚至可能造成惡性的心律失常，所以需要引起警惕。
3.心動過緩：成年人每分鐘，心跳次數(shù)不到60次，可能就被稱為竇性心動過緩，常見于年輕人和身體素質(zhì)非常好的人，比如有一定運動強度的人群，這種情況下一般是正常的，但是由于心臟病發(fā)作，甲狀腺功能不夠活躍，或是年老體衰，也會造成心動過緩，這種情況下的心動過緩，則需要積極的進行調(diào)理。
4.房顫：心房顫動也是一種常見的心律失常類型，房顫雖然不會危及生命，但是可以使中風的風險增加五倍，甚至更高，如果出現(xiàn)也要進行積極的調(diào)理。
5.室顫：這是心律失常中，最可怕的一種類型，室顫會導致血流幾乎處于停止的狀態(tài)，室顫的病人，如果沒有在幾分鐘內(nèi)得到救治，就會出現(xiàn)猝死的情況。
6.房室傳導阻滯：這種心律失常，是指來自于心房的電脈沖信號過弱，或者是傳導的不正確，無法傳到心室，造成心跳過慢，甚至有心臟驟停的風險。
那么，一旦心律失常了，該怎么辦呢？
首先，不要慌，也不要擅自用藥和治療。
請先去醫(yī)院，從檢查開始！
因為，
第一，并不是所有的心律失常都需要治療；
第二，心律失常是非常復雜的“一組”而不是“一種”疾病，必須要去醫(yī)院檢查，明確病因和類型之后，再針對性地治療。
對于“無癥狀”“生理性”“危害小”的心律失常，如竇性心律失常、功能性早搏等，因其發(fā)作次數(shù)少（可以間歇幾年發(fā)生一次）、持續(xù)時間短（每次發(fā)作持續(xù)幾秒或幾分鐘便自行恢復），且對血流動力學影響小，對人體危害小，一般不需要做針對性治療。
然而，不治療≠可以掉以輕心
因為有些心律失常有累積效應，且同一種心律失常對不同人的影響也不一樣。
所以，即使是輕度或功能性的心律失常，也要充分重視、密切監(jiān)測。
首先肯定是心電圖，它是診斷心律失常最重要的一項無創(chuàng)性檢查技術(shù)，它可以明確患者是否有心律失常和心肌缺血。目前心電圖檢查主要分為兩種——普通心電圖檢查與動態(tài)心電圖檢查。
普通心電圖更為經(jīng)濟，耗時短，患者可以在短時間內(nèi)得知檢查結(jié)果。但是普通心電圖存在較強的局限性，它只對檢查期間心臟的電活動負責，如果疾病不發(fā)作時可能無法捕捉到異常的心電圖，出現(xiàn)漏診。動態(tài)心電圖可以說是心臟的高級私人偵探，可以監(jiān)測24小時的心電活動，清晰地觀測到患者在活動、安靜、睡眠等多種狀態(tài)中的病變程度以及是否存在心肌缺血，有效診斷出陣發(fā)性、短暫性心律失常。目前最新的設(shè)備有植入式循環(huán)記錄器（有創(chuàng)）和長程動態(tài)監(jiān)測（無創(chuàng)），可以監(jiān)測3-7天甚至幾年的心電活動，對心臟病的評估有重要價值。另外還有心臟超聲、心臟負荷試驗、造影等也可以檢查心臟有無異常。
總之，自己心率突然發(fā)生變化，如果患有心腦血管疾病時，需要警惕出現(xiàn)病理因素導致的惡性心律失常。平時注意預防，也要注意自我監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)診治。
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編輯：趙飛燕
審稿：覃月愛
審核：護理部房惠惠
