致尊敬的患者家屬：
屏幕前的你們有照顧居家病人的經(jīng)歷嘛？
你們?cè)谡疹櫯P床的家人時(shí)是否有發(fā)生以下這些情況，并且一直困惑著您呢？
沒錯(cuò)！這就是壓瘡。
當(dāng)家有病人居家休養(yǎng)時(shí)，有大部分人往往會(huì)因?yàn)槟昙o(jì)大或身體不適等問題無法自由活動(dòng)身體，需要長(zhǎng)期臥床。由于家屬護(hù)理知識(shí)和能力不足，患者常常很容易患上“壓瘡”，這不僅增加患者的痛苦，也增加家屬護(hù)理的難度，是不可忽視的問題。那聽起來如此麻煩的壓瘡，我們能預(yù)防嗎？
首先一起來了解一些壓瘡的小知識(shí)吧！
什么是壓瘡？
壓瘡（又名壓力性損傷）：是居家護(hù)理常見的問題。是指由壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致的皮和或皮下組織的局部損傷，通常位于骨隆突處。
壓力性損傷分為1期、2期、3期、4期、不可分期和可疑深部組織損傷。
那壓力性損傷一般都會(huì)發(fā)生在身體那些地方呢？
壓力性損傷多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。請(qǐng)看下圖：
80%的壓力性損傷發(fā)生于骶尾部和足跟部。
患上壓力性損傷后，會(huì)因?yàn)槠つw受損引發(fā)疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)繼發(fā)感染，引起敗血癥而危及生命。所以“預(yù)防壓力性損傷發(fā)生”是目前被一致認(rèn)為較為經(jīng)濟(jì)的護(hù)理手段。
科學(xué)護(hù)理預(yù)防壓力性損傷家屬應(yīng)該這么做？
居家老人預(yù)防壓力性損傷關(guān)鍵在于去除壓力性損傷發(fā)生的誘因，做到“五勤，一加強(qiáng)”：
（一）勤：勤翻身。
對(duì)于臥床老人勤翻身是最簡(jiǎn)單最有效的壓力解除法。照護(hù)者要做到協(xié)助老人每2-4小時(shí)更換一次體位，仰臥位、右側(cè)臥位、左側(cè)臥位交替（可使用枕頭輔助）并在骨隆突處放置支撐物如軟枕、水墊等減少壓迫，翻身時(shí)應(yīng)先將身體抬起，再挪動(dòng)位置，避免拖、啦、推等動(dòng)作，以防皮膚擦傷。有條件的可以使用專業(yè)氣墊床、30度翻身枕等器具可使用聚氨酯泡沫敷料預(yù)防保護(hù)以減少局部受壓。
使用枕頭輔助翻身平臥位、右側(cè)臥位、左側(cè)臥位交替
放置水墊減壓
受壓部位予聚氨酯泡沫敷料預(yù)防保護(hù)
（二）勤：勤擦洗。
保持皮膚清潔，要經(jīng)常為老人擦洗身體。遇出汗較多、大小便失禁等情況更要隨時(shí)清理、擦洗，用溫水清洗或pH 值平衡的皮膚清洗劑；嬰兒濕巾擦拭，防止長(zhǎng)期浸漬皮膚。擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免力量過大擦傷皮膚，禁止使用肥皂等堿性大的清潔劑直接接觸皮膚。如皮膚干燥者可以擦洗后在軀干及四肢涂抹潤(rùn)膚乳。
（三）勤：勤活動(dòng)。
對(duì)于長(zhǎng)期臥床無自主活動(dòng)能力的老人，照護(hù)者每日應(yīng)對(duì)其進(jìn)行被動(dòng)肢體鍛煉，盡可能維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力，促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)，減少壓力性損傷的發(fā)生。
（四）勤：勤更換。
保持床單、被罩及衣物清潔、干燥，是預(yù)防壓力性損傷的重要措施，要做到隨濕隨換。最好為老人準(zhǔn)備柔軟的棉質(zhì)被服，在更換后一定保證床單、衣物平整，以免皺褶處壓傷皮膚。更不可讓老人皮膚直接接觸到橡皮單或塑料單，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。
（五）勤：勤觀察。
每日為老人擦洗身體、更換衣物時(shí)做到仔細(xì)觀察，看皮膚有無壓紅、水泡、破潰等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，使早期的壓力性損傷盡早得到專業(yè)治療護(hù)理。
一加強(qiáng)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏、消瘦、體弱的老年人，應(yīng)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，給予高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。進(jìn)食困難者應(yīng)盡早采用鼻飼法，以保證營(yíng)養(yǎng)和水份的供給，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
“家有一老，如有一寶”。
以上就是我們給大家分享的預(yù)防壓瘡的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，希望可以給大家提供一定的幫助。壓力性損傷重在預(yù)防，居家護(hù)理更重要。大家只要掌握以上知識(shí)，并做好相關(guān)護(hù)理措施，大部分的壓瘡還是可以避免發(fā)生的。為老人們創(chuàng)造一個(gè)舒適、健康的晚年。
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編輯：韋鳳
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審核：護(hù)理部 房惠惠
