為一個肝硬化、脾亢、門脈高壓癥的22歲女患者，人民醫(yī)院為其成功實施了腹腔鏡脾切除、門奇斷流術，這門技術的成功實施在柳州市尚屬首例。
22歲的柳江女子小雪，患有先天性的遺傳性疾病肝豆狀核變性，已損害至她的肝臟、脾臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。今年3月，她分別在柳州和廣西醫(yī)科大進行檢查診斷，遂回柳住院治療。柳州市人民醫(yī)院肝膽胰外科的專家認真分析了小雪的病情：肝硬化、門靜脈高壓、脾亢等等——脾臟問題最嚴重，必須立即手術，否則可能有粒細胞減少癥致嚴重感染、嚴重貧血或消化道大出血的隱患。切除病變的脾臟和曲張的血管是唯一的辦法。
那么，如何進行手術？如果直接進行開腹手術，對醫(yī)生來說駕輕就熟，但是小雪的白細胞和血小板都非常低，開腹過后的大創(chuàng)傷容易引起感染加重，病情恢復慢。如果利用微創(chuàng)的腹腔鏡器械進行手術，對小雪恢復有利，但是醫(yī)生的操作空間相對較小，脾胃區(qū)周圍的血管迂曲擴張，門靜脈壓力很高，如同“高壓線”似的，稍稍一碰就危險至極，一旦出血了就只能再中轉進行開腹手術。
寧給自己動力，不給患者壓力。柳州市人民醫(yī)院肝膽胰外科主任潘光棟博士帶領科室醫(yī)生一起認真分析、謹慎定奪，最終決定使用腹腔鏡器械施行手術。手術的時候，他們小心翼翼地將腹腔鏡器械伸進腹腔，首先將脾動脈結扎，游離脾臟周圍韌帶，利用超聲刀和血管結扎束等先進器械將脾臟切除，將門靜脈和奇靜脈之間的迂曲擴張血管一一分離并切除、結扎，經(jīng)過近2個小時的戰(zhàn)斗，步步為營、化險為夷。
潘光棟博士說，手術的成功實施，得益于豐富的腹腔鏡手術經(jīng)驗，得益于不斷提高的嫻熟技藝技巧，得益于手術團隊的良好配合和耐心操作，還得益于超聲刀、Ligasure血管結扎束等先進器械的運用。據(jù)潘博士介紹，目前該院肝膽胰外科利用腹腔鏡所施行的手術已非常廣泛，肝、膽、脾、胰腺等疾患都可運用腹腔鏡探查診斷治療，近年來腹腔鏡技術進步尤為明顯。此次針對門脈高壓癥、脾亢患者成功實施的腹腔鏡脾切除、門奇斷流術，在柳州屬于首例。
