患者李先生消化道出血一個多星期，卻始終找不出可能致命的出血點(diǎn)。上周五，在市人民醫(yī)院最新的SPECT/CT（以下簡稱ECT）的檢查下，李先生消化道出血點(diǎn)被準(zhǔn)確地找到，避免了病人摸索式剖腹探察的痛苦。
對于醫(yī)學(xué)檢查手段，人們熟知的有X光、超聲、CT等，而對于ECT很多人卻不甚了解。近日，記者走訪了市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師鄒勁濤，請他就該院新近引進(jìn)的ECT相關(guān)問題為市民們做出詳細(xì)解答。
“鷹眼”技術(shù)ECT診斷更準(zhǔn)確
40歲的李先生前段時間患了消化道間歇性出血，但數(shù)次胃鏡及腸鏡檢查，均未發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，因出血時間不確定，又無法實(shí)施造影檢查。如不及時確認(rèn)出血點(diǎn)，李先生隨時都有生命危險。
市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科鄒勁濤主任決定為其實(shí)施ECT監(jiān)測。他首先給患者靜脈內(nèi)注射了2毫升帶有放射性元素“锝”的顯像劑。這種锝元素會跟隨血液全身循環(huán)，一旦正常血管外發(fā)生出血，即可在顯示屏上顯示出陰影，達(dá)到準(zhǔn)確定位出血點(diǎn)的目的。
上周五，李先生進(jìn)入ECT檢查室，鄒主任用探頭對其腹腔實(shí)施嚴(yán)密掃描。最后一次監(jiān)測時，屏幕上患者腹腔內(nèi)回腸中段發(fā)現(xiàn)一團(tuán)放射狀陰影?！俺鲅c(diǎn)就在這里！”在有著“鷹眼”美譽(yù)的ECT檢查下，鄒主任當(dāng)即得出結(jié)論。
做了這么多檢查卻無法查出病因，用ECT一看就明白了，這是個什么東西？李先生感到非常好奇。據(jù)鄒主任介紹，SPECT/CT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層與CT復(fù)合系統(tǒng)）是一種腫瘤診斷定位機(jī)，其所獲得圖像不僅是形態(tài)學(xué)解剖圖像，而且是生理、代謝以及病理過程的三維立體成像，它對臟器功能、組織代謝、疾病早期診斷、腫瘤定性以及療效評價等有著重要的臨床應(yīng)用價值，可有效避免“盲人摸象”式的各種摸索式檢查。此外，ECT檢查作為臨床無創(chuàng)的冠心病診斷方法在國外已廣泛應(yīng)用。由于其只需靜脈注射一針示蹤劑，即可了解心肌的血液供應(yīng)及代謝情況，準(zhǔn)確定位缺血心肌的部位及范圍。由于準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上，ECT檢查被稱為臨床最可靠的無創(chuàng)冠心病診斷方法，作為冠心病權(quán)威的篩查方法得到日益廣泛的臨床應(yīng)用。
我市唯一一臺CT+ECT監(jiān)測儀
這臺ECT這么“神奇”，不禁讓人想進(jìn)一步了解，在人民醫(yī)院特殊醫(yī)技樓二樓的核醫(yī)學(xué)科里，記者看到了這臺宛如白色巨鯨的儀器。別看這臺儀器占地不大，它可是人民醫(yī)院斥資800萬引進(jìn)的目前核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最先進(jìn)的影像設(shè)備之一。在它的嚴(yán)密監(jiān)測下，腫瘤病灶均無處藏身，紛紛“現(xiàn)形”。
據(jù)介紹，這臺帶ECT監(jiān)測儀是市人醫(yī)2009年11月引進(jìn)的，是目前我市唯一一臺CT+ECT的監(jiān)測儀。它將一臺核醫(yī)學(xué)設(shè)備SPECT和一臺多排螺旋CT整合在同一機(jī)架內(nèi)，意味著患者只需要一次掃描，同時既可得到SPECT的器官組織代謝功能影像，又可得到CT的清晰解剖影像，克服了兩種影像技術(shù)單獨(dú)應(yīng)用的局限性。ECT不但能早期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的蹤跡，還可以準(zhǔn)確地找到惡性腫瘤所在的位置，為臨床醫(yī)師提供更全面、更準(zhǔn)確的早期診斷依據(jù)。
ECT采用CT的X線進(jìn)行衰減校正，可以最大限度地避免誤診的發(fā)生，較CT相比敏感性達(dá)到93%，診出率大大提高。目前，ECT已普遍運(yùn)用于該院臨床檢查，自2009年11月啟用以來共完成各種檢查300多例。
無創(chuàng)檢查適用于全身系統(tǒng)
“ECT是一種無創(chuàng)的檢查方法，通過對人體不同部位靜脈注射不同的顯影劑，就能讓人體各個器官代謝和形態(tài)都顯示出來，讓病人成為一個‘透明人’，各種病灶也一目了然。”鄒主任介紹，ECT可準(zhǔn)確鑒別腫瘤的良惡性、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移病灶、尋找腫瘤原發(fā)病灶、檢測腫瘤治療后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移、預(yù)測腫瘤放、化療效果等，為腫瘤的診斷和治療提供了科學(xué)依據(jù)?！?/p>
ECT目前普遍應(yīng)用于骨骼系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液淋巴系統(tǒng)、心臟系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病診斷等，尤其對冠心病、心臟病、心肌梗塞的診斷、存活心肌細(xì)胞的檢測、腫瘤全身骨轉(zhuǎn)移探查、肺梗塞的診斷、肝血管瘤的診斷、干燥綜合征的診斷及觀察療效、動靜脈血管栓塞的診斷、異位甲狀腺的診斷等方面都具有獨(dú)特效果。
早期診斷腫瘤，準(zhǔn)確辨別性質(zhì)
“有些腫瘤很容易轉(zhuǎn)移到骨骼，形成轉(zhuǎn)移性骨癌，如前列腺癌、乳腺癌、肺癌和鼻咽癌等，因此早期診斷骨轉(zhuǎn)移，對患有這些腫瘤的病人治療方案非常重要。”鄒主任表示，ECT檢查可以一次性明確全身各臟器的情況，因此從真正意義上實(shí)現(xiàn)了全身全方位早期腫瘤篩查的目的，使腫瘤無藏身之地。
鄒主任提醒，腫瘤是危害人類健康的主要疾病，早期診斷、早期治療是能否治愈這一疾病的關(guān)鍵。ECT為腫瘤早期診斷、良惡性的鑒別、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移病灶創(chuàng)造了更好的條件，有助于疾病分期和確定治療方案。
