隨著人口老齡化，我國(guó)骨關(guān)節(jié)痛的患者越來(lái)越多，引起關(guān)節(jié)疼痛最常見(jiàn)的原因是骨關(guān)節(jié)炎。對(duì)于早中期的關(guān)節(jié)軟骨退變、損傷，尤其是青中年患者，富血小板血漿（PRP）注射治療可以緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、預(yù)防或減緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的變化、提高患者生活質(zhì)量。
目前，柳州市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科、血液內(nèi)科已聯(lián)合開(kāi)展PRP注射，治療骨關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷等多種骨關(guān)節(jié)疾病，為促進(jìn)患者康復(fù)提供新的治療技術(shù)。
什么是富血小板血漿（PRP）注射治療？
富血小板血漿（Platelet rich plasma，PRP）是指抽取自體新鮮抗凝全血在體外經(jīng)密度梯度離心、分離制備而獲得的含高濃度血小板的血漿制品，多項(xiàng)臨床研究表明，PRP通過(guò)注射在局部損傷組織，具有減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)組織修復(fù)和再生的作用，是目前康復(fù)治療的核心技術(shù)之一。
PRP主要成分是什么，有何作用機(jī)制？
PRP主要成分包括血小板、血漿、纖維蛋白原、白細(xì)胞及其他血液成分，其富含生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子和抗菌肽等多種生物活性物質(zhì)?？梢源龠M(jìn)各種組織細(xì)胞增殖分化；促進(jìn)軟骨和骨的修復(fù)，加速愈合；促進(jìn)膠原蛋白、細(xì)胞基質(zhì)合成；促進(jìn)新生血管形成，重建微環(huán)境；吸引多種成分遷移，抵御炎癥感染；增強(qiáng)細(xì)胞間質(zhì)再生，修復(fù)創(chuàng)面；刺激上皮再生，加速傷口愈合等。
PRP中的血小板被激活后，血小板α顆粒釋放生長(zhǎng)因子，包括血小板衍生生長(zhǎng)因子（PDGF）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）、表皮生長(zhǎng)因子（EGF）、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGF）、胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF）等因子。這些因子可以促進(jìn)局部血管新生、干細(xì)胞歸巢，以及與基質(zhì)蛋白沉積并行的局部細(xì)胞遷移和分化，上述所有因素都在重構(gòu)正常組織結(jié)構(gòu)和功能中發(fā)揮重要作用。
PRP注射治療技術(shù)主要應(yīng)用于哪些疾病的治療？
目前，柳州市人民醫(yī)院PRP注射治療已廣泛應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性骨關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、整形美容、口腔頜面、生殖醫(yī)學(xué)等學(xué)科，治療范圍廣闊，自身免疫反應(yīng)少，激活人體自然修復(fù)愈合過(guò)程，參與損傷組織的再生過(guò)程，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、軟骨磨損、肌腱損傷、筋膜炎、跟痛癥、網(wǎng)球肘、糖尿病足等疾病的治療有效。
PRP治療優(yōu)勢(shì)有哪些？
1.個(gè)體化治療：
源于自體血液，通過(guò)血液成分分離機(jī)制備，全封閉系統(tǒng)無(wú)菌，僅采集濃縮血小板成分，其余血液成分回輸患者體內(nèi)，無(wú)需擔(dān)心血液浪費(fèi)，全程采集時(shí)間在40-60分鐘左右。
血細(xì)胞分離機(jī)采集可根據(jù)臨床治療所需濃度及用量進(jìn)行采集，滿(mǎn)足各類(lèi)治療需求；PRP治療針對(duì)不同用途和部位可注射可外敷，操作便捷，創(chuàng)傷小，注射后即可恢復(fù)日常生活。
2.減輕負(fù)擔(dān)：
血細(xì)胞分離機(jī)采集PRP可實(shí)現(xiàn)一次采集多次使用，可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
柳人醫(yī)PRP是如何制備的？
PRP的制備有傳統(tǒng)手工離心法和全自動(dòng)血液成分單采法，柳州市人民醫(yī)院血液內(nèi)科采用血細(xì)胞分離機(jī)，在全封閉狀態(tài)下采集制備富含高濃度血小板的血漿，內(nèi)含血小板衍生生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子等多種生長(zhǎng)因子，濃度可以達(dá)到正常血漿的五到十倍（或更高），注射到病變部位后通過(guò)緩慢釋放，促進(jìn)局部細(xì)胞增殖，同時(shí)吸引循環(huán)系統(tǒng)中更多細(xì)胞進(jìn)入，改善局部微循環(huán)，加快組織的自然修復(fù)愈合過(guò)程。
PRP治療需要注射幾次？
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情程度進(jìn)行綜合評(píng)估制定個(gè)體化方案，無(wú)特殊情況外，一個(gè)療程3-4次，每周或兩周一次，對(duì)于損傷嚴(yán)重的患者，建議3-6個(gè)月以后繼續(xù)進(jìn)行下一療程。
