今年9月1日是我國第8個“膽囊健康日”，今年的主題為：愛膽護膽，健康相伴。膽囊健康日的設立旨在提高全社會對膽囊健康的關注，普及膽囊健康知識，呼吁大家養(yǎng)成良好的生活、飲食和衛(wèi)生習慣，共同預防和治療膽囊疾病。
今天我們一起來聊聊如何關愛膽囊，共享健康。
關愛自身，從了解開始！
一、什么是膽囊？
膽囊位于肝臟面右側(cè)縱溝的膽囊窩內(nèi)，呈梨形，為中空器官。長7-9cm，寬2-3cm，容量約35-50ml。膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，而分泌膽汁是由肝臟負責的。在某些情況下，如膽道梗阻、膽囊炎等疾病發(fā)生時，會引發(fā)黃疸、腹痛、消化不良等癥狀。此時需要及時就醫(yī)。
二、常見的膽囊疾病有哪些？
1.膽囊結(jié)石： 膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的硬化物質(zhì)，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽組成。膽囊結(jié)石主要見于成人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。當身體上在飽餐、進食油膩食物或睡眠中體位改變時出現(xiàn)上腹部或右上腹部疼痛，需要及時排查是不是有膽囊結(jié)石。
2.膽囊息肉： 膽囊息肉是指起始于膽囊壁、向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的異常生長物。一般而言膽囊息肉沒有明顯的不適癥狀，但少部分人群可能會出現(xiàn)上腹痛、消化不良的癥狀。非腫瘤性息肉一般不存在癌變風險，可如若膽囊息肉的直徑超過1CM，或生長速度過快則有癌變風險。
3.膽囊炎： 膽囊炎是病毒、細菌或寄生蟲引起的膽囊急性或慢性炎癥。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為劇烈的右上腹痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐，甚至黃疸。慢性膽囊炎則可能表現(xiàn)為持續(xù)性的右上腹不適、脹氣和消化不良。急、慢性膽囊炎在對癥治療的同時，均建議進一步明確病因。
4.膽囊腺肌癥： 膽囊腺肌癥是一種良性非炎癥、非腫瘤性的膽囊增生性疾病。多數(shù)學者認為這種疾病存在惡變的可能性。一旦發(fā)現(xiàn)膽囊腺肌癥，應實時行膽囊切除手術，尤其是具有高危因素的患者，如病變部位不規(guī)則增厚、血運豐富、增厚明顯或者逐步增厚等，建議密切隨訪。
5.膽囊癌： 膽囊癌是發(fā)生于膽囊的惡性腫瘤，全世界約有1/4的患者在我國。我國膽囊癌發(fā)病率居消化道腫瘤第6位，膽囊癌患者5年總體生存率僅為5% 。早期的膽囊癌往往沒有特異性臨床表現(xiàn)，我們能做的就是盡早預防，并密切注意其發(fā)病的高危因素有： （1）膽囊結(jié)石； （2）膽囊息肉樣病變：①直徑≥10mm；②合并膽囊結(jié)石、膽囊炎；③單發(fā)息肉或無蒂息肉，息肉生長速度快（生長速度>3mm/6個月）；④腺瘤樣息肉； （3）膽囊壁鈣化或瓷性膽囊； （4）保膽取石術后膽囊。
三、膽囊切除術術后會發(fā)生什么？
對于膽囊良性疾病，國內(nèi)外臨床指南均推薦將膽囊切除術作為治療手段。那么切除膽囊會有什么影響？
首先，切除膽囊后，人不會變得“膽小”，切除膽囊只是少了膽汁存儲的地方，膽汁依舊由肝臟正常分泌，膽管會出現(xiàn)代償性擴張，逐步替代部分膽囊功能。其次，膽囊切除術后大部分患者不會出現(xiàn)消化不良的情況，小部分患者可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀，一般可以通過機體代償和改變飲食習慣來緩解。
膽囊結(jié)石導致的膽汁排泄不暢亦會誘發(fā)腸道炎癥增加結(jié)直腸癌的發(fā)生風險，同時膽囊結(jié)石可能誘發(fā)慢性膽囊炎、膽囊癌、膽總管結(jié)石、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥，因此對存在膽囊切除手術指征的患者如果選擇不切除，可能帶來的風險和危害會更大。
四、健康生活方式做好預防
柳州市人民醫(yī)院肝膽胰外科提醒大家，針對膽囊疾病，我們倡導健康的生活方式，比如：規(guī)律的、均衡的、低脂的、高纖維的飲食，定期體檢，適當?shù)倪\動，戒煙限酒，保持良好的情緒等。對于考慮患有膽囊結(jié)石、息肉等膽囊疾病的患者，要早診斷、早治療。如果對于膽囊疾病有任何疑惑，可通過“柳州市人民醫(yī)院智慧醫(yī)院小程序—在線咨詢—外科—肝膽胰外科”選擇專家進行咨詢，也可掃描下方二維碼進入醫(yī)院肝膽胰外科隨訪微信群進行咨詢。
